【贲门失弛缓症是什么病】贲门失弛缓症（Achalasia）是一种影响食管下端括约肌功能的罕见疾病，主要表现为吞咽困难、食物反流和胸痛等症状。该病属于神经源性运动障碍性疾病，患者在进食时无法正常放松贲门，导致食物难以顺利进入胃部。
为了更清晰地了解这一疾病，以下是对贲门失弛缓症的总结与分析：
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 贲门失弛缓症（Achalasia） |
| 病因 | 神经系统异常，导致食管下端括约肌无法正常松弛 |
| 发病机制 | 迷走神经损伤或退行性病变，影响食管蠕动和括约肌功能 |
| 常见症状 | 吞咽困难、食物反流、胸痛、体重下降 |
| 检查方法 | 食管钡餐造影、内镜检查、食管测压、影像学检查 |
| 治疗方式 | 药物治疗、肉毒杆菌注射、球囊扩张术、手术治疗 |
二、发病特点
- 年龄分布：多发于中青年人群，但也可发生于任何年龄段。
- 性别差异：男女发病率无明显差异。
- 病程发展：病情呈渐进性，早期症状较轻，随时间推移逐渐加重。
三、常见症状
| 症状 | 描述 |
| 吞咽困难 | 尤其是固体食物难以通过，液体相对容易 |
| 食物反流 | 食物和胃液反流入食管，引起不适 |
| 胸痛 | 可能为心前区或上腹部疼痛，类似心绞痛 |
| 体重下降 | 因长期进食困难导致营养不良 |
| 咳嗽或哮喘 | 食物反流刺激气道引发咳嗽或喘息 |
四、诊断方法
1. 食管钡餐造影：可观察到食管扩张、贲门“鸟嘴样”改变。
2. 内镜检查：排除其他食管疾病如食管癌、胃食管反流病等。
3. 食管测压：是确诊的重要手段，显示食管下端括约肌压力升高且缺乏松弛反应。
4. 影像学检查：如胸部X线或CT，辅助评估食管扩张程度。
五、治疗方法
| 治疗方式 | 说明 |
| 药物治疗 | 如硝酸酯类药物，可缓解部分症状，但效果有限 |
| 肉毒杆菌注射 | 通过内镜注入，暂时放松括约肌，适用于不适合手术者 |
| 球囊扩张术 | 通过内镜将球囊置于贲门处扩张，改善食物通过 |
| 手术治疗 | 如Heller肌切开术，是目前最有效的治疗方法之一 |
六、预后与注意事项
- 预后：多数患者经过适当治疗可显著改善生活质量。
- 日常护理：避免暴饮暴食，进食时保持坐姿，减少反流风险。
- 定期复查：尤其是接受过手术或扩张治疗的患者，需定期进行内镜或测压检查。
总结
贲门失弛缓症是一种以食管下端括约肌功能障碍为主要特征的慢性疾病，虽然不能完全治愈，但通过合理的治疗和生活方式调整，大多数患者可以维持较好的生活质量。若出现持续吞咽困难、食物反流等症状，应及时就医，明确诊断并制定个体化治疗方案。