反复口腔溃疡是什么原因(经常性口腔溃疡是什么原因)

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大家好,乐乐来为大家解答以下的问题,关于反复口腔溃疡是什么原因,经常性口腔溃疡是什么原因这个很多人还不知道,那么今天让乐乐带着大家一起来看看吧!

口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。

溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。

病因及致病机制仍不明确。

诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。

系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。

治疗主要以局部治疗为主,严重者需全身治疗。

 尽管口腔溃疡产生的病因、病理目前还不完全清楚,但可以认为与免疫力不正常、内分泌失调、某些维生素或微量元素的缺乏及微生物的作用或遗传有关。

目前临床上常用的药物及治疗方法,往往注重或只能解决溃疡期的问题,难以解决反复发作及口腔溃疡产生的根本问题。

花粉特别是金相伴花粉在解决口腔溃疡问题上,显示出超过其它的优势。

  金相伴花粉含有丰富的营养物质和生理活性物质,以及多种维生素、微量元素、活性酶,并采用低温速溶技术生产,勇士配合灵芝多糖,桑椹多糖,对人体产生各方面的调节,喝生命所需的物质补充。

  口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。

口疮虽生于口,但与内脏有密切关系。

中医学认为,脾开窍于口,心开窍于舌,肾脉连咽系舌本,两颊与齿龈属胃与大肠,任脉、督脉均上络口腔唇舌,表明口疮的发生与五脏关系密切。

《素问·至真要大论》说:“诸痛痒疮,皆属于心”。

口疮之火,不独责之于心。

平时忧思恼怒,嗜好烟酒咖啡,过食肥甘厚腻,均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热,发为口疮多为实证;肾阴不足,虚火上炎,发为口疮多为虚证;年老体弱,劳倦内伤,损伤脾胃,可致中焦枢纽失司,上下气机不通,上焦之阳不能下降,下焦之阴不能上行,心火独盛,循经上炎,也可发为口疮,此多为虚证。

正如李东垣在《脾胃论》中所说:“既脾胃气衰,元气不足,而心火独盛,心火者,阴火也,起于下焦,其系于心,心不主令,相火代之”、“胃病则气短,精神少而生大热,有时胃火上行独燎其面”。

  复发性口疮又称阿弗它口腔炎,系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡,具有复发性。

本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。

中医认为本病的发生,外因以热毒为主;内因多为情志内伤,饮食不节,房室劳倦所致。

本病多见于中年妇女,溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域,常常疼痛难忍令患者寝食难安。

我们在临证中常辨证分为六型治疗。

  一 外感时毒型口疮:多发于外感后1~2天,伴有外感症状。

初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚。

治宜清热解毒,健脾化湿。

方药:银花18克,连翘15克,藿香12克,木香10克,佩兰10克,茯苓12克,神曲12克,枳壳10克,葛根15克,白术10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1剂。

  二 脾胃积热型:症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。

治宜清热泻火,荡涤胃热。

方药:山栀12克,黄芩12克,连翘12克,大黄10克,芒硝3克,薄荷8克,黄连10克,竹叶10克,甘草8克,水煎服,每日1剂。

  三 脾肾阳虚型:症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。

治宜温补脾肾,引火归源。

方药:制附片15克(先煎30分钟),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山药30克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,苍术10克,水煎服,每日1剂。

  四 脾胃虚弱型:症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。

治宜补中益气,健脾化湿。

方药:黄芪15~30克,党参15克,当归10克,陈皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白术15克,甘草6克,水煎服,每日1剂。

  五 心肾阴虚型:症见溃疡颜色鲜红,数量多,形状不一,大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄,脉细数。

治宜滋阴清火,养心安神。

方药:生地30克,地骨皮15克,山药5克,泽泻10克,山茱萸10克,野菊花15克,连翘12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1剂。

  六 血虚阴亏型:症见口舌溃烂多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白,脉细数无力。

治宜养血益阴,潜降虚火。

方药:当归20克,白芍20克,生地15克,淡竹叶10克,茯苓12克,丹皮10克,山栀10克,柴胡10克,麦冬10克,五味子10克,玄参10克,水煎服,每日1剂。

  七组成: 胆矾若干克?   用法: 将胆矾涂于溃疡面,不要研成粉,以防过量。

?   主治: 口腔溃疡。

症见口唇、舌、颊部内粘膜有溃疡面,红肿疼痛难进食,说话困难,舌质红,脉弦滑数。

  口腔溃疡病,是一种反复发作的口腔黏膜溃疡性损害,病因尚不太清楚,可能与内分泌障碍、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、病毒感染、变态反应、局部刺激等因素有关。

患者自觉灼痛,可影响进食、说话、睡眠,且不易愈合,常伴口臭、便秘等症状,可发生于任何年龄,但以青壮年为多。

目前,对该症尚无特效疗法,但在临床中,下面的验方较有效,供读者选用:   一、浓茶漱口我国明代药典《本草纲目》称:“茶苦而寒,最能降火……火降则上清矣”,据研究,茶含单宁,具有收敛作用,可促使口腔溃疡面愈合,茶还能消炎杀菌,因单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固,故民间常用茶汤冲洗伤口,以消毒杀菌,促使伤口愈合。

茶还富含维生素C(维生素C有抗坏血病作用)、维生素B12(能防治各类炎症)。

其他如维生素P、维生素K等,对口腔溃疡面的康复均有一定作用。

  二、庆大霉素疗法用消毒棉签蘸取庆大霉素4万国际单位2m1注射液轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,最好在三餐后和睡前漱口后涂上药液,一般2~3日即愈合。

如果是多发性口腔溃疡或口腔糜烂,可用4万国际单位2m1庆大霉素一支,加注射用水稀释成10ml,含口内3分钟后吐出。

每6小时一次,有较好的效果。

  三、维生素E疗法取维生素E糖衣片数片研成细末,涂敷溃疡面上,每日四次,3~4天即可痊愈。

此后可每晚睡前含服l~2片,持续含服1个月以防止复发。

  四、维生素B12、维生素C疗法取维生素B12、维生素C各一片研成粉末拌匀,用无菌棉球蘸少许,涂于溃疡面上,咬合5~10分钟,使药物被直接吸收(口服显效极慢),一般3~4次可痊愈。

其机理是:维生素B12能促进人体物质代谢。

但人体内维生素B12浓度很低,很少储存。

维生素C能降低毛细血管的通透性,减轻溃疡面水肿。

两药合用,可起到局部消炎,抑菌止痛,促进溃疡面加速愈合,并使溃疡不易复发等功用。

  五、蒲公英煎液口服并漱口蒲公英,味苦、甘,性寒,可清热解毒。

取新鲜蒲公英100g(干品50g),洗净水煎,饮药液并含漱。

一日数次至愈止。

  六、云南白药疗法用消毒棉签蘸云南白药粉末涂敷溃疡面,绝大多数人用药3天后即可痊愈。

  七、中成药外敷用锡类散、冰硼散或喉风散喷洒于溃疡面。

  八、丹参据报道,用丹参15g煎服(或丹参片也可)治疗口腔溃疡,溃疡能很快愈合,且很少复发,其机理为丹参具有活血祛瘀,改善微循环和抑菌之功效。

  基本方法   RAU病因尚不明确,目前仍无根治的特效方法。

治疗原则是消除病因、增强体质、对症治疗,以减少复发次数,延长间隙期,减轻疼痛,促进愈合。

治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。

  以下是近年国内外报道的多种治疗方法:   1.局部物理治疗:包括激光、低频超声、化学腐蚀(如:硝酸银)、物理屏障(如:氰基丙烯酸盐粘合剂)。

  2.局部抗菌药物:氯己定含漱液、金霉素药膏。

  3.局部皮质类固醇:氢化可的松或氟轻氢化泼尼松龙(triamcinolone)药膜、倍氯米松含漱液或喷雾剂等。

  4.局部止痛剂:苄达明(benzydamine)含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶。

  5.其他局部抗炎制剂:氨来呫诺(amlexanox)、色甘酸钠(sodium cromoglycate)止咳糖浆、前列腺素E2胶、局部粒细胞一巨噬细胞刺激因子、阿司匹林含漱液、双氯酚酸(diclofenac)、胃溃宁(sucraifate)。

  6.全身用药:泼尼松龙(prednisolone)、咪哇硫嘌呤(azathioprine)、左旋咪唑(levamisole)、秋水仙素(colchicine)、贝通(pentoxifylline)、氨苯砜(dapsone)、甲氰咪胍(cimetidine)、转移因子等。

  关于“局部治疗”:目前认为局部治疗是最好的治疗RAU的方法,抑制局部免疫反应,解除不适症状,预防继发感染。

局部皮质类固醇是目前世界各国治疗RAU最常用的方法。

可以用含漱液、药膏、霜剂或药膜给药,有减轻症状,促进愈合的作用。

氨来呫诺有抗过敏抗炎作用,据报道5%氨来呫诺贴片/糊可减轻RAU患者的疼痛、缩短愈合时间。

双氯酚酸较利多卡因能更有效地减轻疼痛。

  关于“全身治疗”:反复发作或溃疡症状严重者应全身用药。

可使用皮质类固醇泼尼松龙,或与咪唑硫嘌呤一同用药,但要注意其副作用。

亦可用抗肿瘤坏死因子α的药物:贝通,0.4g,3次/d,副作用有胃肠不适。

秋水仙素能减缓疼痛,缩短发作频率。

其机制可能是可降低嗜中性细胞的趋化功能。

副作用有胃肠道不适、腹泻,长期使用可引起男性不育。

有报道称左旋咪唑与中药合用可减少溃疡数目,减少复发,延长间隙期。

  关于“中医药治疗”:成药可用“余麦口咽合剂”该药为复发口腔溃疡非处方用药,每瓶装100毫升,成分为余甘子、地黄等,辅料为山梨酸钾。

用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热以及复发性口腔溃疡见以上症状者,有滋阴降火的作用。

毒副作用较小。

重症患者第一次加倍服用,通常服用时口含几分钟吞下,疗效更好。

辨证施治可根据四诊八纲进行。

脾胃伏火型宜清热泻火、凉血通便,方用凉隔散、清胃散、玉女煎等。

心火上炎型宜清心降火、凉血利尿,方用导赤散、泻心汤、小蓟子饮等加减。

肝郁蕴热型宜清肝泻火、理气凉血,方用龙胆泻肝汤、小柴胡汤等。

阴虚火旺型宜滋阴清热,方用六味地黄汤、杞菊地黄汤、甘露饮等。

脾虚湿困型宜健脾化湿,方用健脾胜湿汤、五荃散、平胃散等。

气血两虚型宜气血双补,方用补中益气汤、参苓白术散等。

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